تيبس مفصل الكتف هو حالة شائعة تسبب الألم وتيبسًا شديدًا في مفصل الكتف مما يعيق الحركة الطبيعية، ويمكن أن تنجم هذه الحالة عن عدة أسباب مثل الإصابة المباشرة أو الجراحة أو بعض الأمراض المزمنة كداء السكري وأمراض الغدة الدرقية، وتشمل الأعراض الرئيسية الألم الشديد وصعوبة الحركة، وقد يزداد الألم مع مرور الوقت ويصبح من الصعب تحريك الكتف حتى في الأنشطة اليومية البسيطة.
وتتنوع طرق علاج تيبس مفصل الكتف من العلاجات المحافظة مثل الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي، إلى التدخلات الجراحية مثل تنظير المفصل، وتنظير المفصل هو إجراء جراحي يتم فيه استخدام أدوات خاصة لإزالة الأنسجة المتليفة واستعادة الحركة الطبيعية للمفصل، ويعد هذا الإجراء فعالًا في تخفيف الألم وتحسين وظائف الكتف بشكل كبير.
تيبس الكتف
تيبس الكتف والتي تعرف إيضًا بالكتف المتجمدة أو التهاب المحفظة اللاصق، هي حالة تسبب الألم والتيبس في مفصل الكتف مما يجعل الحركة صعبة للغاية، تتطور الأعراض تدريجياً وتزداد سوءًا مع مرور الوقت، ولكنها تميل إلى التحسن ببطء خلال فترة تتراوح بين سنتين وثلاث سنوات، ويُعد العلاج الطبيعي الذي يركز على تحسين مرونة الكتف من أهم العلاجات الموصى بها لهذه الحالة.
وعادةً ما تؤثر الكتف المتجمدة على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا، وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة بها مقارنة بالرجال، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
وعلى الرغم من أن السبب الدقيق للكتف المتيبسة غير معروف بشكل دقيق، إلا أنها قد تحدث بعد إصابة أو جراحة في الكتف، ويمكن أن تصيب أي شخص في أي وقت بمختلف الأعمار السنية.
مراحل تيبس الكتف
الألم الناتج عن تيبس مفصل الكتف غالبًا ما يكون خفيفًا أو مؤلمًا ويزداد سوءًا مع محاولة الحركة، وعادةً ما يكون الألم في الجزء الخارجي من الكتف، وأحيانًا يمتد إلى الجزء العلوي من الذراع.
والسمة الرئيسية لهذا الاضطراب هي تقييد الحركة أو تصلب الكتف، مما يجعل من الصعب تحريكه بشكل طبيعي، كما تكون الحركة محدودة حتى عندما يحاول شخص آخر تحريك الكتف المصاب.
و يمر تيبس مفصل الكتف بثلاث مراحل متميزة، وتتميز هذه المراحل بتغيرات تدريجية في الألم والقدرة على الحركة، حيث تبدأ بألم شديد وتصلب ثم تتطور نحو استعادة الحركة بشكل تدريجي، وتشمل هذه المراحل ما يلي:-
- المرحلة الأولى – التجميد: يبدأ الألم ببطء ويستمر من ستة أسابيع إلى تسعة أشهر، وخلال هذه المرحلة يتفاقم الألم تدريجيًا ويبدأ الشخص بفقدان حركة الكتف.
- المرحلة الثانية – المجمدة : خلال هذه المرحلة يتحسن الألم ببطء لكن تظل حركة الكتف محدودة، وتستمر هذه المرحلة عادةً من أربعة إلى تسعة أشهر.
- المرحلة الثالثة – الذوبان : تعود حركة الكتف ببطء إلى وضعها الطبيعي، وذلك خلال فترة تتراوح من خمسة إلى ستة وعشرين شهرًا.
ما هي أعراض تيبس مفصل الكتف؟
يعاني الأشخاص المصابين بتيبس مفصل الكتف من بعض الأعراض التي تشمل ما يلي:-
- تقييد حركة الكتف في جميع الاتجاهات.
- تصلب المفاصل، إذ يصبح الكتف صلبًا وصعب الحركة.
- الألم في الكتف وخاصةً في المراحل المبكرة من المرض.
- صعوبة في أداء المهام اليومية والوظيفية، مثل الوصول إلى الأشياء خلف الظهر أو رأس الشخص.
كيف يمكن معالجة تيبس الكتف بالمنظار
علاج تيبس مفصل الكتف بالمنظار يتضمن إجراء العملية الجراحية باستخدام المنظار للوصول إلى مفصل الكتف، وتشمل الخطوات الرئيسية للعلاج ما يلي:-
- تشخيص الحالة: يتم تشخيص الكتف المتجمدة بواسطة الفحص الطبي والصور الشعاعية، وقد يستخدم الطبيب أيضًا الرنين المغناطيسي لتحديد حجم الإصابة.
- التخدير: يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا أو موضعيًا لإجراء الجراحة.
- الوصول بالمنظار: يتم إدخال أداة المنظار الصغيرة من خلال قطع صغيرة في الجلد للوصول إلى مفصل الكتف.
- تحرير الالتصاقات: يتم استخدام الأدوات الجراحية عبر المنظار لتحرير الالتصاقات في مفصل الكتف، مما يسمح بزيادة حركة الكتف.
- تقويم النسيج الضام : قد يقوم الجراح أيضًا بتقويم الأنسجة الضامة المتضررة أو إزالتها لتحسين حركة الكتف.
- التمارين والعلاج الطبيعي : بعد الجراحة يجب على المريض القيام بتمارين وجلسات علاج طبيعي، وذلك بهدف استعادة حركة الكتف وتقوية العضلات.
من الضروري التنبيه على أن عملية العلاج بالمنظار تقلل من الآثار الجانبية وتوفر فترة شفاء أقصر مقارنة بالجراحة التقليدية المفتوحة، وتحدد فعالية العملية والتعافي بشكل عام حالة الكتف وشدة الالتصاقات.
الوقاية من الإصابة بتيبس مفصل الكتف
للوقاية من تيبس مفصل الكتف يمكن اتباع بعض الإجراءات الوقائية التي يمكن أن تشمل ما يلي:-
- التدريب على الوزن الخفيف: قد يساعد تدريب الأوزان الخفيفة على تعزيز عضلات الكتف والمحافظة على مرونته.
- التوقف عن التدخين: يعرف أن التدخين يزيد من خطر تصلب المفاصل وقد يؤثر سلبًا على عملية الشفاء بعد العلاج.
- العلاج الطبيعي: يمكن لجلسات العلاج الطبيعي المنتظمة مساعدة في الحفاظ على مرونة الكتف وتقوية العضلات المحيطة به.
- تجنب الإصابات الكبيرة: من الضروري تجنب الإصابات الكبيرة للكتف، مثل السقوط القوي أو التصادمات الرياضية، والتي قد تزيد من خطر تطور التصلب.
- متابعة الرعاية الطبية : في حالة وجود أي علامات مبكرة لتيبس الكتف أو الألم المزمن في الكتف، ينبغي استشارة الطبيب لتقييم الحالة وتوجيه العلاج المناسب.
- الحفاظ على حركة الكتف: من الضروري الحرص على ممارسة التمارين الرياضية المناسبة للكتف، وتمديد العضلات بانتظام للحفاظ على مرونة الكتف.
تمارين خاصة بتيبس مفصل الكتف
تمارين العلاج الطبيعي تلعب دورًا مهمًا في إدارة تيبس مفصل الكتف، وفيما يلي بعض التمارين التي يمكن أن تساعد في تحسين مرونة الكتف وتخفيف التيبس:-
- تمارين الرفع الجانبي: قم برفع الذراع المصاب جانبيًا حتى مستوى الكتف ببطء، ثم اخفضه ببطء مرة أخرى وكرر هذا التمرين 10-15 مرة.
- تمارين الأمام والخلف: قم برفع الذراع المصاب أمام جسمك ثم اخفضه ببطء، ثم قم برفعه إلى الخلف واخفضه ببطء، وكرر هذا التمرين 10-15 مرة في كل اتجاه.
- تمارين الدوران الداخلي والخارجي: استخدم حبل أو مروحة صغيرة لربطها بباب أو شماعة، ثم قم بتدوير الذراع المصاب ببطء داخليًا وخارجيا، وذلك لمدة 10-15 مرة في كل اتجاه.
- تمارين الدوائر بالذراع: قم برسم دوائر بالذراع المصاب، بدءًا من حركات صغيرة ثم زيادة الحجم تدريجيًا، وقم بعمل 10-15 دورة في اتجاه عقارب الساعة، و10-15 دورة باتجاه معاكس.
- تمارين التمدد: قم بتمديد الذراع المصاب عبر الجسم بلطف، مع استخدام اليد السليمة لمساعدة الذراع في التمديد حتى يشعر المريض بالشد الطفيف، ثم احتفظ بالوضع لمدة 15-30 ثانية وكرر 3-5 مرات.
ولكن عزيزي القارئ تأكد دائمًا من استشارة الطبيب أو العلاج الطبيعي، وذلك قبل بدء أي برنامج تمريني جديد للكتف المتجمد، وأيضًا تنفيذ التمارين بلطف ودون إجهاد شديد.
ما هي أفضل الأدوية لعلاج تيبس الكتف؟
يوجد العديد من الأدوية التي تستخدم لعلاج تيبس مفصل الكتف، ولكن قبل تناول أي دواء أو إجراء أي علاج، من المهم استشارة الطبيب لتقييم الحالة ووصف العلاج المناسب، وتشمل الأدوية المستخدمة ما يلي:-
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية : مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، تستخدم لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم المرتبط بالكتف المتجمد.
- حقن الكورتيكوستيرويد: يتم حقن الكورتيكوستيرويد في مفصل الكتف للتخفيف من الالتهاب وتحسين نطاق الحركة.
كم يستغرق علاج تيبس الكتف؟
مدة علاج تيبس مفصل الكتف تختلف حسب شدة الحالة والعلاج المتبع، وعادةً ما تستمر مدة العلاج تيبس الكتف من عدة أشهر إلى سنة أو أكثر، وفي المرحلة الأولى قد يستمر العلاج لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى ستة أشهر، وهذه المرحلة تشمل تخفيف الألم وتحسين نطاق الحركة باستخدام العلاج الطبيعي والأدوية.
وقد يتطلب الأمر في بعض الحالات أنواعًا أخرى من العلاج مثل الحقن بالكورتيكوستيرويد، وقد تحتاج هذه الجلسات إلى عدة أسابيع أو أشهر لتحقيق التحسن، في الحالات الأكثر تقدمًا أو الحالات التي لا تستجيب للعلاج الطبيعي والأدوية، قد يكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي.
ومهما طالت مدة العلاج يكون من الضروري الالتزام بجدول العلاج الموصى به من قبل الطبيب، بما في ذلك الجلسات الطبيعية والمتابعة المنتظمة، لضمان الشفاء الكامل، وتقليل فرص عودة الأعراض.
الملخص
تيبس مفصل الكتف المعروف أيضًا بالكتف المتجمدة هو حالة تسبب الألم وتيبسًا في مفصل الكتف، مما يحد من حركته وتتطور هذه الحالة بشكل تدريجي وقد تستمر لعدة أشهر أو سنوات.
وتشمل الأسباب الشائعة للإصابة بتيبس الكتيب الإصابة المباشرة في الكتف والجراحة، وأمراض مثل السكري، وأيضًا أمراض الغدة الدرقية.
وتمر حالة تيبس مفصل الكتف بثلاث مراحل المرحلة الأولى وتستمر من ستة أسابيع إلى تسعة أشهر، حيث يبدأ الألم تدريجيًا وتقل حركة الكتف، والمرحلة الثانية تستمر من أربعة إلى تسعة أشهر، وتتميز بتصلب الكتف رغم تحسن الألم، والمرحلة الثالثة تستمر من خمسة إلى 26 شهرًا إذ تعود الحركة تدريجيًا إلى الوضع الطبيعي.
يتم علاج تيبس الكتف باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي وحقن الكورتيكوستيرويد، وجلسات العلاج الطبيعي، وفي بعض الحالات الحرجة يكون هناك حاجة إلى التدخل الجراحي.
ويتطلب التعافي الكامل من تيبس الكتف عادةً من عدة أشهر إلى ثلاث سنوات، وذلك اعتمادًا على شدة الحالة والعلاج المتبع.